相信大家一定都知道一份申请书的书写方式吧，申请书是一种工具，用于向领导和上级传达申请者的个性和特质，以下是职场巴巴小编精心为您推荐的中学生助学金申请书8篇，供大家参考。
中学生助学金申请书篇1
尊敬的领导：
你们好!我是xx班的学生xx，来自xx，这里虽然有许多的煤田，但是由于我家原是xx市，在 我6岁时父母为了让我们接受好的教育搬到了这里，所以我们还是以种田为生。
我的家庭有六口人：爷爷，爸爸，妈妈，弟弟，妹妹，还有我，年迈多病的爷爷一直都是劳累一天的母亲给喂药，喂饭......，父母因为常年在外透支体力地劳动患上了腰椎病，每当天凉的时候和劳动过量时就会犯病;躺在炕上下不了地。这种情况下从地里回来的母亲就得照顾两个病人，父母也不是没有想过另谋出路，但是因为没有知识，没有文化，没有本钱，只好一直在家以务农为生，尽管现在粮价上涨了，可是随之飞涨的物价使得收入仅仅能维持最基本的生活需要，可是天公不作美，今年我的家乡又发生了旱情，我们家的希望和未来又在哪里呢?
尽管这样的上天好像并不垂怜我们，就在去年六月，我高考前夕，弟弟被查出患有气胸，高昂的手术费花掉了家里所有的积累还负债累累，母亲为了照顾弟弟三天也没有合眼引起了高血压，经常头昏不能干体力活。
又快开学了，发亲也和每年一样又在挨家挨户地为我们三个孩子的学费奔波，每晚回到家里都低着头抽着烟，这样的情景让我心里很难受，我知道别的朋友也许不理解为什么父亲非要供我们上大学，我也知道父亲一定又为我们遭受了许多的冷嘲热讽，白眼，闭门羹。我还知道有很多借过钱给我家里的亲戚朋友们再也不愿借钱给我们家。到现在，我的学费还没有着落。
上学以来我深知上学的机会来之不易，省吃俭用，化压力为动力，化爱为力量，无时无刻不在努力着，我希望通过我的.努力能让我的父母宽慰，给那些帮助过我的人一个答复，在空闲和体休时间我参加过学校的义工劳动和志愿者劳动，还利用假期时间来打工，这不仅减轻了一点家庭负担还让我学会了书本上不曾有过的知识。
现在党和国家的政策是大力发展教育事业，这让更多的像我这样的学生看到了希望，我满怀热血感激国家对贫困生的关心，真诚希望党和学校给我一次机会，以解我求学之路的燃眉之急，我会以百分之一千的努力好好学习理论和实践知识，争取早日成材回报社会，帮助更多需要帮助的人，鉴于此，遂向学校递交国家助学金申请书，希望各位领导老师能够批准。谢谢。
申请人：xx
日期：20x.2.2
中学生助学金申请书篇2
尊敬的领导:
你们好!
我是丘北县新二中学校xx班的沈忠意同学,我来自丘北县新店乡小江口村民委中寨村小组。那里交通阻塞,经济落后。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。
我家有五口人:爷爷，奶奶，爸爸,妈妈和我.爷爷奶奶因为年纪大，腿脚不太利索了，已经失去劳动能力。我的爸爸妈妈都是农民靠种田为生,基本没有经济来源。
20xx年经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了丘北县新二中，但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会，在教育质量口碑良好，学风严谨的学校中接受更好的教育，全家人经过多次斟酌，多方考证，最终在中考志愿书上坚定的写下了丘北县新二中这几个沉甸甸的字。但这一年xxxx的巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途，我们家的未来背负超过1.5万的债务。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的学府，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的`教育。
这一年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学,我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。
中学的学习生活即将如期而至，而父亲，也和每年一样，又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要让我去上学。我也知道，父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道，有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在，在开学的时候，学费终于凑齐了，按时缴上了。可是明年的学费又在哪里呢
现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。
此致
敬礼!
申请人：xx
20xx年12月24日
中学生助学金申请书篇3
尊敬的老师：
您好!
我叫xx，是xx市x中初x(x)班的学生，家境困难，生活拮据。因此，特向各位老师申请国家贫困助学金。
我家有五口人，奶奶、口人，爸爸、妈妈、姑姑和我。爸爸开了一间缝纫店，其收入是家里主要经济来源;妈妈失业，在家帮忙。由于长期坐着不能及时活动，爸妈的坐骨神经都出了问题，妈妈还有风湿性关节炎的病根;姑姑离婚后长期在外地打工。父母文化水平有限，家里开的小店状况也不好，收入微薄，病痛的折磨，生活的压力使得父母双鬓斑白。又因前不久爷爷去世，只留下年迈体弱多病的奶奶一人。奶奶长期看病吃药，使得家庭状况每况愈下。所以，学生郑重向您申请20xx——20xx学年的国家助学金。(这一段根据自己的情况改写就行。)
“你不能决定生命的长度，但你可以扩展生命的宽度，你不能改变出生的境况，但你可以不断开拓”、“家穷志穷”学生没有因为家境贫困而失去志向。从点滴小事来磨练自己的意志，培养吃苦耐劳的精神，不断加强自身的修养，热爱中国共产党，拥护党的路线，方针，政策，关心事实政治。在日常工作学习工作中，注重民族团结举止文明，艰苦朴素，热情大方，坚持原则，不断提高自身的综合素质。
“知识改变命运”我深知只要不断完善自己，增长知识才能改变家庭状况，所以在进校之前，我就给自己制定了目标，本着“勤能补拙，一份耕耘一份收获”我积极主动明确学习目的，勤奋刻苦，锐意进取不断培养专业兴趣，不断总结学习经验，不断改进学习方法理论联系实际，打算摸索出一条适合自己的学习方法。求知的路途充满艰辛，然而成功的花朵散发着芬芳。当然，学海无涯知识无际，我勤奋刻苦不断在知识的海洋中徜徉。梅花斗雪，独立寒枝。我始终相信即使只有万分之一的`希望也要勇往直前。贫困不算什么，因为太阳每天都是新的。
穷人的孩子早当家，为了让他们付出的能得到一丝儿安慰，我从小到大都在各方面严格要求自己，力求做到最好，让他们更加对我省心，也力求使自己成为他们的骄傲和安慰。最近说学校要发放国家贫困生补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼！
申请人：初x(x)班xx
申请日期：20xx年xx月xx号
中学生助学金申请书篇4
尊敬的各位领导：
我是xx县孟坝中学高二级学生。此刻因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。
我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动潜力，妈妈在我很小的时候就离家出走；因此此刻这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷此刻的身体一年不如一年，根本无劳动潜力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的'家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。
我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱此刻的生活状况，我明白单凭我的力量是不够的，我要靠自我的行动来证明，也期望得到政府的帮忙。
在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时坚持自我的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，用心参与院里的各项活动。
我是一名贫困生，我有我自我的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自我的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自我不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一向贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力!!
因此期望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
中学生助学金申请书篇5
尊敬的市/区/镇/村及学校领导：
您们好!
我叫xxx，是xx市xx区第六中学x班的学生，我来自祖国的南地区—— xx省东部的xx市xx区xx镇xx村组。那是在祖国的南部的一个贫困小山村，虽然经济条件落后，但却是个群山环绕民风淳朴的美丽村庄。然而，我们这里依然是靠着人背驮来耕作农田和干点苦力挣钱，人们勤劳，质朴却很热爱家乡和祖国，拥有着远大的理想和梦想。这里祖祖辈辈的人一直坚信知识可以改变命运，并教导孩子们一定要好好读书，因为读书是我们唯一走出贫困山村的办法。我就是来自这样一个美丽而拥有梦想的村庄。
我家有爸爸、妈妈、姐姐和我,另外还有年愈90岁的奶奶。爷爷在爸爸5岁时已英年早逝，剩下奶奶一人艰辛把爸爸和二位叔叔拉扯大。奶奶虽然明白知识可以改变命运这个道理，读书是唯一可以走出去的路，可是在那个连反都吃不饱的年代，生计才是最重要的，因此父辈的人们都不认识几个字，都没上过几年学，至于妈妈那边就更不用说了。由于爸爸妈妈的知识结构限制，这也无疑的导致了爸爸妈妈只能务农耕地，就连外出打工的能力都没有，因此家里唯一的经济来源只能是靠几亩薄地，不过几亩薄地对于勤劳的农村人来说也勉强可以生活下去。在我们很小的时候由于基本不用花钱也就没什么可担忧的。
可是随着我和姐姐的逐渐长大，奶奶的年岁增大，父母的压力就越来越大，同时，姐姐已经结婚，母亲又在帮姐姐带养小孩，只能靠父亲一人在苦力支撑着这个家，我在学校的成绩也还比较优秀，所以父母就要我好好读书，无论他们怎么苦，也要我实现我们这一家几辈人的梦想，好好考个大学，走出去。每当父母这样说的时候，他们都是带着担忧和喜悦的。不只一次的，看着父母那样的心酸劳苦，我都准备放弃，可是每次全家人都在含着泪水骂我不争气，说只要我好好的实现他们的愿望，那他们就无怨无悔，再累再苦也值，要是我就这样因为家里情况就放弃，那就是对他们最大的不肖，他们也对不起祖上。因此我不得不忍着痛继续我的学业生涯。
终于，在父母的一次次含泪教导下，在我的努力拼搏下，于xx年我如愿以偿的拿到了我梦想中的'大学通知书——x大学的通知书。此时，一家人是悲喜交加，喜是我终于完成了几代人的梦想，算是说能走出我那贫穷落后的而美丽的小山村;悲是在我这么多年的求学生涯中，家里早已负载不少，50岁多岁父母头发早已花白，看着高昂的学费顿时是一个晴天霹雳。这段日子，父母除了每天要干的农活外，还要挨家挨户的去想办法为我的学费奔走，几经周折，父母向亲戚朋友借来的学费还是不够，但我们却债台已筑，最后还是在亲戚帮助下知道了国家现在的大好政策，贫困生可申请助学金，为了顺利完成学业，为了为祖上争光，为了为社会国家做出我的最大贡献......于是我百感交集又万般无奈的提出申请，我需要和希望得到学校经济上的帮助。
大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我定会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，待我学业有成，走上社会，我会为社会国家做出我的最大贡献，竭尽全力将这这种精神传承下去，发扬下去!真诚的向相关部门及领导申请帮助——申请国家助学金，希望相关部门及领导审查并予以批准!
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
中学生助学金申请书篇6
尊敬的领导：
很多人都有读书的梦想，又有多少人因为没钱上不起学而放弃梦想，所以这时候应该向学校或者国家申请补助。
我是xx中学x班的xx，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙；二姐和我一起小学毕业，也想读初中，可是家里真的`无法担负我们的学费，所以二姐也把上学的机会让给了我，自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有xx元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。
为了完成我的学业，圆我的读书梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们！
此致
敬礼
xxx
20xx年xx月xx日
中学生助学金申请书篇7
尊敬的院系领导：
我是__x系__级__x班的一名学生，籍贯是__x。家里有爷爷，奶奶，爸爸，姐姐和我。爷爷和奶奶都是8__几的老人了，爸爸是个老实的农民，家里有四亩地，都是爸爸一个人在种，农闲时候，爸爸就会去离家不远的工地上打工。在家里从小到大，对于姐姐和我来说，爸爸一直充当着“爸，妈”两个角色。
我的家是个支离破碎的家。“妈妈”这个名词早已在我和姐姐童年的哭泣声中渐渐远去，直至消失，泯灭。那时候，我8岁，上小学二年级，姐姐上小学五年级。记忆中的那时候，妈妈离开家前，虽然家境很是窘迫但我和姐姐还是有着孩童该有的欢乐。那是一个深秋，天很冷，满地的落叶，突然有一天，几个穿着制服的人找到爸爸，交给了爸爸一张纸，而后就问我们愿意跟爸爸还是跟妈妈一起生活，当时我和姐姐都吓哭了。那些人要我和姐姐签字时，想起疼爱我们的爷爷奶奶，我们毅然决然的选择的爸爸。之后很久才知道，那张纸叫“离婚协议书”;之后，我们就再也没有见过妈妈;之后，就是一段我们和爸爸还有爷爷奶奶在一起生活的艰辛岁月……
妈妈离开贫困的家，离开年幼的我们后，我和姐姐的欢乐童年就随之结束了。姐姐比我懂事，所以我流下了比姐姐更多的泪水。爸爸是个坚强的男人，他结实的胸膛给了我御寒的温暖，他对我说：“男儿有泪不轻弹。”我记下了这句让我一辈子鞭策自己的话。记得姐姐在那不久写过一篇作文，当时那小学校长在大会上表扬了姐姐，说姐姐很有骨气，内容我忘记了，但文章的标题我清晰的记得——《颠倒了的母爱》。从那以后，我知道，我该长大了，我不该再是在父母怀中撒娇的娃娃。然而，我的家，一贫如洗。那时候的我能做什么呢，什么都不能，我唯一能做的就是用最优秀的成绩，让辛劳的爸爸，年迈的爷爷奶奶脸上有骄傲的笑容。于是，我更加发奋的念书，于是，家里的那土墙上面贴满了我和姐姐的荣誉。而爸爸，早出晚归的，只为供让他引以为豪的孩子上学，只为早日还清离婚后那欠下的累累的债。
什么叫祸不单行，很多人背过这个成语的解释。而我，和我那破碎的家，就身受了它的痛苦与煎熬。上三年级那年，突如其来的一场大病，让我面临死亡的边缘，让我那飘摇中的家差点彻底的崩溃。医院是在我入院一个月后给家里下的病危通知的，家里实在拿不出钱了，能借的亲戚朋友爸爸都借遍了，救死扶伤的医院也不愿意再救没得效益的病人了。第一次见爸爸流下了眼泪，在我的病床前要我原谅他的无能，我哭得淅沥哗啦的，不为可能再无法呼吸新鲜的空气，只为让身心疲惫的父亲如此的哀伤。我当时好恨好恨自己，也恨那狠心的妈妈。可能是老天怜悯，一位好心的医生伯伯塞给了我一个红包，后来才知道那位正是我的主治医生。正是他，我才获得了重生。好人，愿你一生平安!
两年的诊治和修养，在医生伯伯的帮助和努力下，在爸爸和家人的精心照顾下，我终于又重返了久别的校园。而此时，我才知道家里已经负债好几万。那是多么沉重的债啊。不知道为此，爸爸求了多少人，流了多少汗和泪。而爸爸给我的总是一脸微笑和那句“孩子，把病养好，认真读书”。我清楚的看到，爸爸清瘦了，头发了脱落很多很多。
我上初中那年姐姐上高中，爸爸跟着熟人踏上了远行的列车，我跟爷爷奶奶一起生活。我不知道爸爸是去哪，他不肯告诉我们，只是说他会赚很多钱回来。一年，整整一年，爸爸回来了，“黑得像非洲黑人，头顶都秃了，瘦得像大病初愈”这是我当时见到爸爸的第一印象。我很想哭，但我没有。后来，我终于知道，爸爸是去了新疆，在一个矿地运矿石，五十块钱一天，从早到晚的干活。爸爸还是那样的微笑，他说，以前的帐经过他这几年总算快还清了。爸爸像如释重负般，而我心情却异常的沉重……为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校申请贫困生助学金!希望学校领导批准!
此致
敬礼！
申请人：__
日期：20__年x月x日
中学生助学金申请书篇8
尊敬的校领导：
你们好！
我叫范好变，是来自工商学院商学院，__电子商务班的学生，已经在大学生活了一年了，一年里让我学到很多东西。然而，每一年的学费都是我和父母的难题。由于我们那的经济不发达，灾害频发，造成了那里的大多数地方经济及其贫困生活的贫穷。所以那里的人均收入往往很低。因此，特向学校申请国家贫困助学金。
我来自山西省忻州市静乐县的一个小农村，是全国贫困县里面走出来的一名学生。“吃水不忘挖井人”就是出自我们县一个农村的真实写照。我家原有七口人，除了我在校读书，其余的兄弟姐妹都已成家。由于他们都有自己的家庭负担，而年迈的父母（父亲今年已59岁，母亲今年已54岁）不得不承担我读书所带来的经济压力。
父母都是农民，以务农为主。依靠平时打一些杂工为辅，来供我上学。都说种田的人靠天吃饭，由于洪涝灾害频发，导致粮食产量急剧下降，父母的经济压力从而加大。再加上父母有多以来抚养子女和老人以及供子女上学不仅患有了风湿性关节炎和腰椎肩盘突出等毛病，还使的原本拮据的.家庭欠款三万余元。然而，每年的学费更像一座大山压在父母身上，使的原本父母消瘦的身影更加苍老。
由于家庭情况困难，爸爸妈妈总是说只有读书才能改变家里贫穷的状况，所以尽管家里很困难，但是爸爸妈妈坚持让我上学。昂贵的学费又成为家里的一个重大经济支出。
在我印象中，父母每天都是一天到晚在忙碌。整天是起早贪黑的为了我们的学费和让我们过的好点去忙碌，慢慢的父亲的白头发也出来了，身体也消瘦了。为了解决读书问题，我已经申请了助学贷款，但是每次听到爸爸妈妈说：“你一个人在外面不要对自己太苛刻了，你想买什么就自己买吧，别太在乎钱，钱我们俩会挣的。你把你自己照顾好就行了。”我的心里就抽搐的痛了。我觉得父亲为了我们五个孩子，这么多年太辛苦了，现在父亲的身体也不如以前了，家庭的重担就落在了母亲的身上。如今的我，只能认真去完成我的学业，以后好好去孝顺父母。也许是父母们对于儿女的关爱，父母总是把最好东西留给我们，每当我听到父母关心的话，我都感到阵阵心痛。我只愿为他们减轻些负担。我也知道这些助学金也解决不了家里的多大困难，可我却真的希望能申请下来，给父母减轻一些负担。这些钱在有钱人眼里是不算什么，但在我看来，那是几个月的生活费，是爸爸妈妈劳动几个月的辛苦！所以我想这笔钱对我来说还是很重要的。因为这将会大大减少爸妈妈的负担。
我是一个努力的人，为了帮助家里面减轻一些负担，每个星期我都去我哥家帮他们看孩子，以便他们上班来贴补家用，虽然每个星期往回跑很累，但我很高兴能为家庭减轻负担。我是真心希望能申请到这份助学金，让我的家庭能轻松一点，也让我有机会可以回报社会。“人的生命自己不能决定，但是你可以决定你的命运！你不能决定生命的长度，但你可以扩展生命的宽度，你不能改变出生的境况，但你可以不断开拓。”作为一个家庭贫困学生我不会因为家境贫困而失落，不会因为家庭贫困而丧失生活的动力，而生活的贫困却教会了我越是艰苦的环境越要坚强。在学校我非常注重自身思想道德建设，认真学习马列主义，毛泽东思想，，立足自身特点，参加校院组织的一系列促进大学生全面发展的活动。从点滴小事来磨练自己的意志，培养吃苦耐劳的精神，不断加强自身的修养，热爱中国共产党，拥护党的路线，方针，政策，关心事实政治，学生还遵守校规校纪，自觉维护学校的秩序。在日常工作学习工作中，注重民族团结举止文明端庄，艰苦朴素，热情大方，坚持原则，注意开展自我批评，不断提高自身的综合素质。用自己的实际能力来诠释家穷志不穷的品质。我对未来充满信心！！！我从小生活在农村，所以我养成了良好的生活自理能力和勤俭节约的良好品质。我一直对自己要求严格，在遇到困难时，坚决不轻易说放弃，在困难面前迎难而上，将自己最优秀的一面表现出来。大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我也要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作、生活中给我的支持和帮助。非常感谢国家给予我们大学生的帮助，资助大学生完成学业。我会在以后的日子里更加严格要求自己，好好学习专业知识，努力增加技能，为国家奉献一份力量。
当然，我也知道还有不少同学的家境更困难些，无论我是否申请了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利！但我相信如果我能申请到这笔贫困生助学金，我将做出一定的成绩以无愧于这贫困生助学金。特此提出申请，望能批准。
再次真诚的感谢各位领导。
此致：
敬礼！
申请人：__
日期：20__年x月x日
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