个人能力的提升需要大家学会将整改报告写好，整改报告的写作都是需要严谨对待的，同时也是需要保证其中的用词的，以下是职场巴巴小编精心为您推荐的安全的整改报告优秀7篇，供大家参考。
安全的整改报告篇1
安全生产安全自查自纠的报告
我项目《安全生产施工安全大检查的通知》后，项目领导非常重视，立即组织了有关人员认真学习文件精神，并组成安全检查小组对本公司的在建工程进行了一次全面检查。现将检查情况综述如下：
一、 领导重视组成专门检查小组。
项目部成立了由项目经理挂帅，安全生产、项目经理、工地负责人等人员组成的6人小组，对在建工地进行了逐个对照上级要求，开展了全面的安全检查，发现问题，立即提出整改措施，落实专人，限期整改，对层级负责人敲响警钟，树立安全意识，确保安全并准备迎接节日到来。
二、 明确任务、落实安全防火防护措施。
公司安全检查小组在3月9日对在建工地进行了安全检查，工地办公室及仓库走火通道均有指示，且在显眼的位置挂有灭火筒，设有专职安全责任人，公司及工地设门卫保安员24小时值班来回巡视。火警报警电话号码贴在电话榜，漏电保护开关完好，符合安全生产要求。工地办公室列出工地安全责任人、值班人员名单，火灾、报警电话贴在电话机旁。全部检查漏电保护开关，不符合安全标准的全部更换。做到防火、防盗，没有发生任何安全意外。
三、全面排查，严抓严管。
检查小组于3月9日对公司在建工程进行检查，明确施工管理人员的岗位职责，工程施工安全责任，安全等级目标，促进工地安全保证体系的健全及管理人员到位。检查小组认真审查施工班组编写的工
程施工安全日志，施工用电匹配情况，电箱标准化情况，均符合jcj59—99安全规范要求。且对施工机械、机具进行检查，对带病作业的机具检修合格后才能使用。没有岗位上岗证的操作人员责令施工班组不准使用。重点对施工外用电梯、塔吊、消防安全、施工用电、围墙、边坡的安全隐患进行检查。
另对“三宝、四口”、临边防护、施工用电、施工机械、模板支架、外脚手架、钢井架（包括人货笼）、塔吊等易引发事故的项目进行严抓。对电梯井、楼梯口，预留洞口、坑口防护采用定型化、工具化进行防护，通道口设置防护棚。对于本工程高层建筑施工采用6cm模板加厚进行防护或搭设两层防护棚进行防护。阳台、楼板、屋面等临边防护采用钢筋焊接或钢管成型进行防护，并安装牢固。
对于施工用电：首先对接地、接零进行重点检查，对三级配电三级保护措施是否实行，各级漏电保护器参数是符合要求；保护零线是否从总电房电源侧线引出，不得通过闸刀、不得断开，并接到二级箱、三级箱体，箱体的接地线应重复接地；对电焊机检查焊钳绝缘是否良好，配电箱、开关箱是否实行“一机、一闸、一漏、一箱”并且位置是否设置得当，周围有无杂物等是否不便操作；配电线路、现场照明是否符合要求，以上工作内容等一一逐项进行检查，把工作做细、做精，对不符合要求的一律全面进行整改。
施工机械：对于现场各种施工用的机械设备设置地点的地基一定要平整坚实，排水畅通，位置合理；传动部位有安全防护装置齐全有效，电器设备完好，有保护接零（接地）并配有漏电保护器，另部件完好，运转正常，润滑良好，无漏油，操作人员劳动保护用品齐全；
必须专人专机，持证上岗。加强对钢井架、塔吊操作人员的安全教育、培训，特种操作人员要随身携带上岗证。定期对钢井架、塔吊机械的钢丝绳进行保养、维护，检查卡口是否牢固等问题。发现问题及时消除隐患。钢井架、塔吊联系信号要清晰明确，指挥要得当，遏制事故的发生。
模板支架、外脚手架等方面重点检查外脚手架拆除是否符合要求。特别对剪刀撑、立杆、扫地杆、踢脚板的拆除顺序是否符合要求。新建幢号全面检查钢管材质、规格及脚手架的搭设是否符合要求，做到有隐患，马上进行清除。特别部分幢号现阶段外脚手架进行拆除，应设设警界线，设专职安全人员，需要加强安全管理工作。
四、专项检查，突出重点
针对工地建筑垂直运输机械较多的情况，详细检查工作如下：
1、 我司机械全面落实使用机械登记制度，每次进行机械初安及顶升均告知手续。
2、 检查安装机械单位具有安装拆卸专业承包资质和安全生产许可的情况。
3、 我司建筑施工起重机械特种作业人员具备持证上岗资格，其中检查包括指挥、司索、司机等特种作业人员，检查现场符合要求。
4、 检查建筑施工起重机械的装拆方案按有关规定进行编制，具备审批手续，并按方案进行实施。
5、 新安装施工机械在使用前全部按规定进行检测及验收，一切机械运行全部正常。所有机械有建立检修、保养制度，执行定期机械的进行报废。
今后，对安全问题项目部要更加重视，长抓不懈。继续加强安全生产法制教育，强化“安全生产重于泰山”的思想，坚持“安全生产、预防为主”，层层落实安全生产岗位责任制，确补工程能顺利保质、安全完成公司下达的施工任务。
xxx有限公司
xxxx项目部
二0xx年三月十二日
安全的整改报告篇2
根据徐区长文件批示要求，结合当前电力安全形势，我镇党委政府进一步加强了电力安全宣传和隐患排查整治工作，取得了一定成效。具体情况汇报如下：
一、加强电力保护工作领导。
成立电力安全工作领导小组，由一把手镇长任组长，分管领导任副组长，工办室、电力站为成员，按照有关法规，加强本行政区域电力保护工作的领导，加大电力保护宣传和教育力度，积极做好涉及电力突发事件的引导工作，依法处理，提高广大群众法制意识。及时协调解决有关问题，督促供电所加强日常巡视维护，及时消除装置性违章，确保本区域的电力安全。
二、加强辖区电网建设工作。
做好辖区发展规划，及时支持、配合做好供电规划，以便电力发展适应地方经济社会发展的需要，防止出现不必要的杆线迁移。明确专人负责国家第二轮农网改造，及时协调解决电网工作中的问题，为电网建设提供良好环境。
三、加强电力通道安全管理。
按照淮经〔2013〕13号文件要求，严格电力保护区范围内项目建设和施工的审批许可制度。重点治理电力保护区内违章植树、违章建房、塔吊碰线等危及电力安全的问题。通过7月15日区安委会对我镇范围安全检查，10千伏线路通道内树木清理计189棵，已清理159棵，还有30棵未清理，本月24日之前清理结束。
四、严厉打击破坏电力设施的违法犯罪行为。
严格查处辖区内发生的危害性大、影响恶劣的盗窃、破坏电力设施重点案件，协调公安派出所集中力量，组织检查辖区内废品收购站点，确保无违规行为发生。
五、加强电力安全隐患排查和整改。
通过对专变用户，包括排灌泵站的安全检查，发现六堡电站10千伏高压熔丝具破损，无令克，铝条代替。惠民东电站配电箱出线电缆接着祼露，对地安全距离不够。泰山机电站，变压器无围墙，无栅栏，无防盗锁，无禁止攀登，高压危险警示牌。陶闸电站高压引下线无挑线担，易断线，变压器围墙内有树木（已清理），郑台村电站无漏电保护装置。以上我镇都责成供电所发出用电检查结果通知单，并由单位责任人签字，交镇安委会一份备案。
下一步，我们继续加强电力安全工作力度，及时报告电力建设和管理有关政策要求，及时通报辖区供电安全情况，确保电力安全工作良性运行。
安全的整改报告篇3
4月18日贵单位对我局进行信息安全等级保护工作进行监督检查后，按照《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》，我局对照相关文件要求，针对本单位安全检查工作情况认真组织开展了自查整改。现将自查整改情况报告如下：
一、信息安全状况总体评价
我局在督察检查结果的基础上，认真进行整改，信息安全工作与上一年度相比信息安全工作取得了新的进展，一是在制度上更加健全;二是在人员落实上更加明确;三是在保密意识有所提高;四是未出现任何信息安全事故。
二、20xx年信息安全主要工作情况
(一)信息安全组织管理
成立了信息系统安全工作领导小组。明确了信息系统安全工作的责任领导和具体管护人员。按照信息安全工作要求上制定了信息安全工作计划或工作方案。建立了信息安全责任制。按责任规定:信息安全工作领导小组对信息安全负首责，主管领导负总责，具体管理人负主责，并在单位组织开展信息安全教育培训。
(二)日常信息安全管理
严格落实岗位责任制和保密责任制，建立资产管理制度并认真落实，资产台账清晰、账物相符;安装必要的办公软件和应用软件，不安装与工作无关的软件;定期维护计算机。办公用计算机、公文处理软件、信息安全设备、服务器、网络设备等使用产品，特别是本年度新采购办公用计算机、公文处理软件、信息安全设备满足安全可控要求。重点检查信息安全防护设施建设、运行、维护、检查及管理等费用纳入部门年度预算。
(三)信息安全防护管理
1.网络边界防护管理。
关闭不必要的应用、服务、端口;定期更新账户口令;定期清理病毒木马，使用技术工具定期进行漏洞扫描、病毒木马检测。有效配置设备安全策略;使用安全设备防病毒、防火墙、入侵检测。
2.门户网站安全管理。
管理系统管理账户和口令，清理无关账户，防止出现空口令、弱口令和默认口令;关闭不必要的.端口，停止不必要的服务和应用，删除不必要的链接和插件;删除临时文件，防止敏感信息泄露;建立信息发布审核制度;使用技术工具定期进行漏洞扫描、木马检测。
3.电子邮箱安全管理。
不允许非本部门人员特别是无关人员使用邮箱;使用技术措施控制和管理口令，口令强度符合要求、定期更新。
4.移动存储设备安全管理。
采取集中安全管理措施;配备必要的电子消磁或销毁设备;非法使用非涉密信息系统和涉密信息系统。
(四)信息安全应急管理
制定信息安全应急预案并进行演练培训。明确了应急技术支援队伍。重要数据和重要信息系统备份。上年度及本年度未发生信息安全事件。
(五)信息安全教育培训
开展信息安全和保密形势教育及警示教育，领导干部和机关工作人员积极参加信息安全基本技能培训。
三、自查中发现的不足和整改意见
根据监督检查中的具体要求，在自查整改过程中发现了一些不足，同时结合我局实际，今后要在以下几个方面进行整改。
(一)培训教育时间不够。
因单位业务工作量大，专业性强，需要学习的内容广泛，在信息安全培训教育上安排的时间仍显不足，一些专业技术问题还不够清楚。下一步，将更加有效地安排工作学习时间。
(二)信息系统安全工作的水平还有待提高。
对信息安全的管护水平还不够高，提高安全工作的现代化水平，有利于我们进一步加强对计算机信息系统安全的防范和保密工作。设备维护、更新及时。要加大对线路、系统等的及时维护和保养，同时，针对信息技术的飞快发展的特点，要加大更新力度。
(三)经费不足。
因工作经费紧张，投入不足，下一步将合理安排，加大工作经费投入。
四、整改后取得的成效
我局领导高度重视，把信息安全检查工作列入了重要议事日程，并及时成立了信息安全工作领导小组，明确了检查责任人，组织制定了检查工作计划和检查方案，对检查工作进行了安排部署，确保了检查工作的顺利进行。针对自查和抽查中发现的问题进行了整改，我们安排了更多的有效时间去学习相关的信息安全知识，加强信息安全教育培训，以增强信息技术人员安全防范意识和应对能力;同时，加大对线路、系统等的及时维护和保养，密切监测，随时随地解决可能发生的信息系统安全事故;针对信息技术飞快发展的特点，做到更新及时，对重要文件、信息资源做到及时备份，数据恢复，并加大了信息安全系统维护的经费投入。
整改之后我局信息系统得到了更好的维护，严格按照上级部门的要求，积极完善各项安全制度、充分加强信息化安全工作人员教育培训、全面落实安全防范措施、全力保障信息安全工作经费，信息安全风险得到有效降低，应急处置能力得到切实提高，保证了我局信息系统持续安全稳定运行。
安全的整改报告篇4
根据市园林局下发的关于贯彻xx省安委会20xx年第三次全体扩大会议精神的要求，xx区园林绿化处于8月2日开展了安全生产大检查大整改活动。我处对此次检查进行了精心部署，重点针对防暑降温及夏季安全隐患进行了排查，由xx处长、xx副处长分别带队，对在建工程和养护作业现场进行了全面认真的检查，排查隐患，并要求现场值班人员按要求监督安全措施的落实情况，对施工现场发现的安全生产隐患进行通报，并提出了限期整改的要求。通过此次活动，我处发现园林绿化施工和作业过程中主要存在以下两个问题：
1、施工队伍防暑降温安全意识不强；
2、防暑降温措施不到位。
针对以上存在的问题，我处强化措施的落实，督促相关责任单位按时整改，跟踪整治，确保整改到位。并制定了以下整改措施：
1、加强领导。要求各施工单位强化措施，认真落实安全生产责任制，各主要负责人积极监督落实情况，重点加大防暑降温工作检查力度，认真贯彻落实整改措施，明确责任、限期整改，坚持“定时间、定责任、定措施、定人员”的原则，把安全生产工作责任制层层落实，切实做到抓实、抓细。
2、加大排查的力度。要求各施工单位要把安全生产的'检查工作要做到经常化，制度化、规范化；现场值班人员要勤过问、勤督促、勤检查。在检查中，勤发现，勤纠正，坚决把隐患消灭在萌芽中，杜绝和减少安全生产事故的发生。
3、制定切实可行的防暑降温措施。要求各施工单位建立健全安全生产工作规章制度，真正做到有章可循；要求施工单位对作业时间进行适当调整，定期发放凉茶等降暑食品。对于高温达到35℃工人要采取换班轮休等措施；切实做好安全生产和安全防暑降温工作。
安全生产是一个系统工程，需要长抓不懈。通过这次检查自查活动，我们发现了一些问题，并进行了有效的整改。在今后的工作中，我们将狠抓安全意识、道德修养、责任心意识和工作技能的培养，时刻牢记安全第一，警钟长鸣，杜绝一切安全事故的发生。
安全的整改报告篇5
为认真贯彻落实安全生产方针政策、法律法规，贯彻落实省委、省政府关于加强当前安全生产工作的部署和要求，认真贯彻执行集团“百日安全生产活动”方针指示，继续深化安全生产专项整治行动，建立健全我矿安全生产管理体制，全面加强我矿安全生产工作，有效预防安全生产事故，龙达煤业公司于20xx年8月12日组织开展了一次全面的安全生产隐患的自查自纠，根据自查自纠出现的安全隐患，提出了全面的整改方案。
自查自纠内容：
煤矿企业落实安全法规情况：
1、煤矿企业的安全管理机构是否健全：
自查自纠情况：我矿安全管理机构已根据《煤矿安全规程》第四条：“煤矿企业必须设置安全生产机构”规定建立健全；
2、煤矿劳动用工管理方面：
自查自纠情况：长期以来，我矿坚定不移的贯彻落实国家劳动保障法规并严格执行相关规定要求，守法用工，合理用工，大力完善用工备案、劳动合同管理和社会保险管理，使全矿劳动用工管理工作逐步走向科学化、制度化、规范化管理轨道。
3、矿级领导（管理人员）是否执行带班入井制度；
自查自纠情况：我矿已按照国家有关规定和本矿相关制度严格执行了矿级领导（管理人员）带班入井制度；
4、职工是否进行安全教育；
自查自纠情况：我矿对职工除送资质培训机构进行培训教育外，煤矿内部对职工也进行长期不间断的安全教育；
5、是否认真落实了隐患排查治理制度；
自查自纠情况：我矿已认真落实了隐患排查治理制度，切实进行了隐患排查治理；
6、操作人员是否持证上岗；
自查自纠情况：我矿特种操作人员全部做到持证上岗，并按照上级有关规定计划送培特种操作人员；
7、对发现的重大安全隐患是否做到责任、措施、资金、时间、预案五落实。
自查自纠情况：我矿对一经发现的重大安全隐患做到责任、措施、资金、时间、预案五落实。
8、瓦斯治理及煤与瓦斯突出防治情况：
自查自纠情况：我矿瓦斯等级鉴定批复为低瓦斯矿井，无煤与瓦斯突出危险性；目前矿井为建设阶段，无采煤工作面；我矿相关井下工作人员及管理人员均按规定配备便携式瓦斯检查仪器及co检测仪，并保证仪器的正常使用，保证检测数据准确精良。
9、安装矿井安全监控系统、监控探头安装数量充足、按规定对监控探头进行校验情况；
自查自纠情况：根据我矿实际情况，我矿安全监测监控系统正在办理中。
五、自查自纠工作重点及检查情况
1、矿井防治水及“雨季三防”工作安排情况；
检查情况：严格按照上级有关指示及本矿出台的专项治理制度，全面落实了矿井防治水及“雨季三防”各项工作，确保井下防治水工作措施得当，科学有效，确保安全度汛。
2、现场安全管理；
检查情况：现场安全管理状况良好，安全员、瓦检员、带班管理人员、跟班队干、工队负责人等管理到位，措施到位，安全意识浓重，现场把关严格，有效维护现场安全。现场安全检查中仍发现极个别工作人员出现违章现象，均按本矿相关规定原则处理处罚，限期整改。
3、矿井各生产系统运行情况；
检查情况：本矿现属井下工程建设阶段，无采煤工作，现有各生产系统的设备状况良好，无重大隐患存在。
4、矿井“一通三防”及co治理情况；
检查情况：“一通三防”认真细致落实各项整治措施与防治办法，多方位加强监测、监管，结合本矿实际情况，科学合理的通过多种有效方式开展各项防治工作，全面保证井下安全；co治理情况良好，co涌出量正常。
5、矿井机电运输管理；
检查情况：能够严格执行矿井机电运输管理相关规定，检修或安装电
气设备严格按程序操作，无带电搬迁或检修电气设备现象，严格遵守停送电制度。
6、职业危害防治及救灾应急管理工作；
检查情况：本矿现有医务人员三名，均持有职业医师资格证或护士资格证，医务室（处置室）一间，药房一间，配有基础的急救设施、设备，常规性治疗药物齐全，能够满足目前全矿员工日常医疗需求。因本矿未正式投入生产，并未建立起系统全面的职业病防治体系，需进一步加强，职业病防治的各项相关具体工作将随本矿的发展建设逐步完善；本矿救灾应急管理工作方面良好，但仍存在专业高素质人才短缺、经费紧张的问题。
六、加强整改力度，坚持强技术、重装备、保质量、重成效的治理原则，全面整改，落实到位。
以上是此次“百日安全生产活动”本矿有关安全生产隐患自查自纠及整改活动的汇报材料，不足之处恳请上级领导(单位)批评指正，多提宝贵意见及建议，以促进我矿各项制度的完善与落实，健全我矿安全体制，协助我矿切实抓好当前安全生产工作，推动龙达煤业公司健康有序，快速发展！
安全的整改报告篇6
20xx年12月8日—12月22日，xxx食品药品监督所、市教体局食安办及xx镇中心校学校食堂食品安全专干，联合对xx镇十一所中小学及九所幼儿园的食堂食品安全工作进行了专项检查，针对学校食堂食品安全方面存在的问题进行了指导和反馈，及时下大了整改通知书，现对本次检查中发现的问题及整改情况进行汇报如下：
一、本次检查中存在的主要问题
（1）厨房排风措施不到位
（2）厨房防蝇措施不到位
（3）进货台账填写不规范
（4）员工习惯不良，不能及时着装
（5）健康证过期
（6）库房通风不及时，有异味
（7）进货台账和陪餐记录不一致
（8）台账票据填写不规范，缺购货单位责任人
（9）添加剂使用不太正规
（10）操作间有蝇子。
二、建立工作台帐
针对本次，中心校要求各个学校及幼儿园按照整改书的要求，立即采取措施，按质按量，保证时间进行整改，并写出整改报告上交中心校。
中心校根据本次检查结果进行排队，对存在问题较大的单位，进行约谈，跟踪检查。
在本次检查中，xx小学因为历史遗留问题导致现在食堂不能正常运行，现由好集道餐饮公司一日三餐配送，在配送过程中存在很大的安全隐患。xxx食药所、中心校领导、xx村两委班子成员及中心校专干多次到学校协调学生就餐问题。通过多次协调，由xx村牵头出资解决食堂改造问题，此项工作正在进行中，待整改完毕后，由教体局食安办、xx食药所、中心校联合验收合格后方可项学生供餐。
xxx幼儿园操作间蝇子太多，灭蝇灯上的.蝇尸太多；
玻璃破损。检查后对幼儿园下发了整改通知书，并对幼儿园园长进行了约谈，跟踪检查，对于存在问题已经整改到位。
三、对以后工作建议
食品安全问题关系到千家万户，长期以来中心校对此项工作高度重视，检查后中心校对食堂安全工作又进行了再安排再要求：
1、立即建立责任监督机制，不断完善更新各项管理制度，做到：制度上墙、责任到人、落实到位。定期召开食堂工作人员的会议，经常组织学习食品安全以及食品卫生方面的知识，增强安全意识、提高管理水平。
2、进一步规范内部管理。对食堂的全面工作进行了制度化、规范化。从人员、采购、保管、加工、出售等所有管理环节进行细化并狠抓落实。
3、重视宣传教育，增强师生食品卫生安全意识。要经常利用晨会、班会、校会以及利用校园广播、黑板报有针对性地对学生进行食品安全宣传教育。
安全的整改报告篇7
督促、指导以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动开展情况，20xx年2月21-18日，市卫生局组织了有关专家分成三组，采取听汇报、查资料、现场察看等方式，对全市二级综合医院开展“医疗质量万里行”活动工作情况进行了督导检查。现将督查工作情况汇报如下。
一、取得的主要成效
各县(市、区)卫生局和医疗机构高度重视“医疗质量万里行”活动，都能够按照市卫生局的统一部署，突出重点，攻坚难点，扎实开展活动，各项工作取得了明显成效。
(一)领导重视，周密部署
各县(市、区)卫生局和医疗机构领导班子能认真组织学习2011年“医疗质量万里行”活动方案，统一思想，提高认识，结合实际制定了本单位“医疗质量万里行”活动方案，均成立了活动领导小组，强化组织领导，明确职责分工，落实工作责任。建立了各级医疗机构一把手负责制和责任追究制，确保了“医疗质量万里行”活动取得实效。新干、吉水、万安、遂川等县结合当地实际，制定了具体实施方案，在省厅出台的便民惠民措施的基础上，对便民惠民措施进行了细化，开展了典型病例点评会。
(二)统筹安排，全面推进
各县(市、区)卫生局和受检医院能在年底繁忙的工作中，克服诸多困难，为此次迎检工作做了充分的准备。各地各单位做到了“六个结合”，即将“医疗质量万里行”与“抗菌药物临牀应用专项整治”活动、“三好一满意”活动、推进重大公共民生工程、纠正医药购销和医疗服务中突出问题专项治理活动、平安医院创建活动、发展提升年活动相结合，统筹安排，全面推进。
(三)狠抓落实，保证质量
1.医疗安全意识得到强化。多数医院能对医务人员开展医疗
质量、医疗安全教育和相关培训，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。永丰县、县、安福县、峡江县人民医院通过开展形式多样的宣传活动，有效地提高了医务人员医疗质量、安全意识。
2.基础医疗质量进一步增强。多数医院能够严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临牀诊疗行为；能够坚持以病人为中心，重视内涵建设，持续改进医疗质量；能够开展医务人员临牀基本技能、临牀检验技能、医院感染控制技能和病历内涵质量培训与大比武活动，提高医疗队伍的业务素质及基本技能，涌现出一批优秀典型。泰和县人民医院医院手术分级、医生分级清晰，督查落实及处罚明确，病历内涵质量较好，临牀基本技能大比武活动取得好成绩。
3.各项管理制度得到了完善和落实。多数医院能够结合本院实际，初步建立了科学、合理、操作性强的医疗质量安全管理制度及措施。永新县、遂川县、吉水县人民医院和市第一人民医院各项规章制度健全，针对医院薄弱环节，突出重点和核心制度的完善和落实。
4.羣众的医药费用负担有所减轻。多数医院能够大力开展抗菌药物专项整治活动、临牀路径管理、优质护理工程、同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作，推进临牀合理检查、合理诊疗，减轻群众看病就医负担。县人民医院临牀路径管理工作扎实；泰和县、新干县人民医院抗菌药物专项整治活动成效明显；县、泰和县优质护理工程积极开展。
5.羣众满意度不断提高。多数医院能较好地落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》和省厅出台的医疗服务便民惠民十项措施，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，有计划、有重点地推进了各项改善医疗服务的措施，较好地做到诊疗安排合理、服务热情、流程顺畅，进一步促进了医疗服务水平的提高。
二、存在的主要问题
本次督查发现，虽然通过“医疗质量万里行”活动，全市二级综合医疗机构医疗质量与安全管理水平有了很大提高，但同时基础医疗质量仍然存在薄弱环节，医疗安全仍然存在安全隐患。
1.思想认识有待强化。各地医疗质量与安全管理工作水平还不均衡，少数地方卫生行政部门重视程度不够，“医疗质量万里行”活动未落实到实际工作中，仅简单地转发了市卫生局下发的实施方案，工作仍停留在文字层面。个别地方至检查前，仍未组织医疗机构开展自查和督查工作。部分医院领导班子对医疗质量与安全工作认识不足、重视不够，班子没有专题研究医疗质量与安全管理工作，少数医院医疗质量、安全管理相对比较薄弱。
2.医疗核心制度落实有待加强。部分医院在追求发展的过程中，单纯地强调病源的增加、病牀的扩充、设备的投入、房屋设施的改善，忽视人才储备及规范化培训，核心制度的落实有待强化。疑难危重病例讨论和死亡病例讨论不及时，死亡病例讨论提出整改建议较少，结论性意见含糊不清；术前讨论、评估和麻醉前评估执行不好，针对性不强，存在着较大的医疗质量安全隐患。三级医师查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落实，流于形式；手术分级管理方面存在误区，未严格按照省厅手术分级管理规范和手术分级目录进行授权和动态管理；“三基三严”培训不规范；危重病人抢救预案、抢救设备和抢救药品不全。
3.抗菌药物专项整治力度有待加大。部分医院虽建立抗菌药物专项整治管理小组，但分工不明确，整治工作没有进展要求，责任状没有根据不同科室制定不同的控制指标；清洁手术预防使用抗菌药物仍偏高，抗菌药物使用率高于卫生部要求；抗菌药物不合理选用较为突出，三代头孢应用率较高；分级目录和分级管理三线人员设置不合理；抗菌药物分级管理落实不到位，医师有越权使用抗菌药物现象；细菌耐药监测针对性不强；住院患者微生物送检培养不规范；手术后24小时停药不达标，特别是骨科、心脏科及脑外科医生24小时停药存在顾虑，除应加强监管包括奖惩外，须加强业务学习从学术上找到依据树立信心。
4.优质护理服务有待加强。部分医院护士对优质护理内涵和实质理解不充分，对责任制分工方式掌握不够清楚，排班存在功能制分工现象，存在护理排班方式不能体现责任护士对患者的连续服务；护理人员主动服务意识不强；护士对分管病人病情掌握不全面，基础护理不到位；护理人员配备不足；个别病区患者需求与责任护士能力不符，内容、理念滞后，未及时更新责任制整体护理要求；护士分层划分标准、工作职责不清晰或部分职责重叠；护士长忙于事务性工作、责任护士依靠组长指导护理病人，形成各层级独立管病人现象。
5.诊疗行为和流程有待改善。部分医院急诊科布局及流程不合理，急诊医护人员流动性大，人员配置少，急救设备陈旧，无观察牀，心肺复苏等基本技术操作掌握不熟练，存在医疗隐患；病理科所处区域不符合要求，布局不合理，缺少通风排气设施设备；消毒供应中心布局不合理；“先诊疗后结算”有计划、无落实；预约挂号的比例不达标，无统一的住院患者陪检系统；危重病人标识不清，对于手术病人无腕带标识；临牀路径入径率、变异率、完成率统计概念模糊，方法不统一、入组率低，管理上医院层面与科室脱节，对变异因素的评估分析及改进不够；一类技术审覈不规范，目录不全，数目不清。
6.医院感染管理有待强化。部分医院未设置独立的医院感染科，专职医院感染管理人员不足，且大部分为护士编制，人员隶属关系不明，严格按照规范开展工作有困难。部分医院多重耐药菌感染的病人隔离工作落实不好，多重耐药菌的目标性监测和抗菌药物敏感性、耐药模式的监测以及针对医院感染的高危环节、高危因素的监测和临牀干预工作开展不到位；部分县级医院未开展呼吸机相关性肺炎感染、留置尿导管所致泌尿道感染、中心静脉导管所致原发血源性感染的管理。少数医院血液透析病房未严格划分清洁区、相对污染区和污染区，存在功能区域混用现象，未设置透析治疗室。新生儿病区布局不合理，病牀设置密度过高，牀间距不符合规定；部分县级医院未开设icu、新生儿病房，母婴同室与新生儿室合二为一现象突出。未严格感染隔离分区，新生儿病房没有感染隔离病房，保护隔离措施不到位。
7.医院管理及学科建设有待加强。部分医院管理制度不够规范、不够健全，缺少执行过程记录，无法对落实情况及效果进行监控；技术操作规程和各级人员岗位职责不够清晰、不够明确；对差错事故的总结分析及整改执行较差；部分制度仅限于文字层面，没有真正落实到实处；加牀现象严重，按照实际开放牀位计算，人员配置严重不足，医务人员长期超负荷工作，安全隐患较大；大幅扩张规模，但科室管理和医疗质量存在滞后现象。部分医院重视科室创收，弱化学科建设。少数医院急诊科、麻醉科存在设置牀位不够，专业人员配备不足，专业知识和技术掌握不熟练，不能较好地完成急救和重症抢救任务；大部分县级医院未开设icu病房和麻醉恢复牀。
三、工作要求
1.提高认识，加强领导。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要进一步增强开展“医疗质量万里行”和“抗菌药物临牀应用专项整治”等活动的积极性、主动性和创造性，克服厌战情绪，紧密结合实际，认真贯彻落实工作要求，出实招、求实效，推动活动不断深入。
2.重视宣传，引导舆论。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要继续与新闻媒体多沟通、多协商，大力宣传医院在加强医疗质量管理、保证医疗安全、提供优质医疗服务等方面取得的新进展、新经验，宣传报道先进人物、先进事蹟，树立先进典型，为医务工作者创造良好的医疗执业环境。
3.夯实基础，重在落实。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要针对检查中发现的普遍性问题，实行跟踪问效，督促整改，做到“六个落实”，即落实整改事项、落实整改措施、落实整改时限、落实整改效果、落实承办部门、落实责任人员，切实维护人民羣众的就医安全，逐步建立抓管理、促质量、保安全的长效监管机制，确保长抓不懈，抓出成效。
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